CLSC: Uma Nova Era para a Saúde no Quebec
Em seus últimos momentos no cargo, o governo Legault busca revitalizar os Centros de Serviços de Saúde Comunitários (CLSC) do Quebec, transformando-os na principal porta de entrada para a primeira linha de cuidados de saúde. A iniciativa, saudada por grupos de usuários, aguarda agora um plano de ação detalhado.
A Ministra da Saúde do Quebec, Sonia Bélanger, apresentou a primeira política governamental abrangente para os serviços de primeira linha. A estratégia centraliza os CLSC, que historicamente foram negligenciados, para expandir o acesso à rede de saúde e serviços sociais. “Os CLSC foram diluídos em uma arquitetura complexa”, admite Bélanger. “Eles devem se tornar o centro da primeira linha. A primeira linha engloba programas de prevenção, apoio domiciliar, saúde mental, equipes de assistência a pessoas em situação de rua e programas para a primeira infância”, detalhou a Ministra.
Acesso Facilitado e Serviços Ampliados
A visão é que os pacientes possam se dirigir ao CLSC mais próximo para obter uma gama completa de serviços. O objetivo é criar um novo hábito e evitar que os pacientes recorram diretamente às emergências ou apenas ao seu médico de família. “Estamos invertendo o funil”, ilustra Maude Raymond, Presidente da Associação de Enfermeiros Práticos Especializados do Quebec (AISEQ). “Anteriormente, o médico era o primeiro ponto de contato, encaminhando o paciente para outros profissionais. Agora, é crucial alcançar o paciente em seu próprio ambiente. Trabalhadores sociais, psicoeducadores, psicólogos e outros profissionais atuarão ao máximo de sua capacidade antes que o paciente precise consultar um médico.”
Os Grupos de Medicina Familiar (GMF) continuarão a desempenhar um papel complementar. Se você estiver com febre, o CLSC não é o lugar certo para procurar ajuda. No entanto, se você estiver enfrentando problemas com um adolescente, o CLSC é um recurso valioso, explica Sonia Bélanger.
Um Modelo Inovador Revitalizado
Os CLSC enfrentaram resistência por parte dos médicos desde sua criação em 1972. Ao longo das reformas estruturais, o modelo inovador perdeu parte de seu brilho. Quando era apenas Ministra responsável aos Idosos, Sonia Bélanger já sonhava em restaurar a importância dos CLSC. “Nosso sistema tem sido historicamente centrado em hospitais, e não me envergonho de admitir isso”, explica a ex-CEO do CIUSSS do Centro-Sul da Ilha de Montreal.
Bélanger dispõe de um orçamento de 10 milhões de dólares este ano para contratar novos profissionais, especialmente para a recepção. Santé Québec é responsável pela implementação da política.
Reações e Desafios
O Regroupement provincial des comités des usagers (RPCU) aprova a intenção, mas observa que o governo está agindo tarde, no final de seu mandato. “Estou feliz que os CLSC estejam sendo discutidos e que haja um reconhecimento da necessidade de gestão de proximidade. No entanto, acho que é um pouco tarde e gostaria de ver um plano de ação mais concreto”, expressa a Diretora Geral, Sylvie Tremblay.
A questão crucial é se os médicos estarão dispostos a colaborar. “Este é um chamado à ação”, acredita Tremblay. Ela espera que o próximo governo “pegue a bola” e implemente este compromisso do governo caquista.
A reforma de Sonia Bélanger não envolve a contratação de mais médicos nos CLSC. O Presidente da Federação dos Médicos de Família do Quebec (FMOQ), Dr. Marc-André Amyot, não espera que a nova política governamental altere “a orientação do local de prática dos médicos”.
Expansão das Clínicas de Enfermeiros Práticos Especializados
Além disso, a Ministra continua a expansão das clínicas de Enfermeiros Práticos Especializados (IPS). Oito novas clínicas devem ser inauguradas no Bas-Saint-Laurent, Gaspésie e Laurentides, elevando o número total de clínicas de IPS para 26 até 2030. Em 2023, o Quebec prometeu a criação de 23 novas clínicas de IPS até 2028. Um acordo está sendo finalizado com os IPS para que eles possam atender pacientes nos GMF.
O Quebec também está apostando em um papel crescente dos farmacêuticos comunitários. No entanto, a Associação dos Farmacêuticos Proprietários do Quebec retirou-se das negociações com o governo.
Plataforma Digital e Acesso a Resultados
Para fortalecer a primeira linha de cuidados, Sonia Bélanger anunciou que a plataforma Votre Santé, que se tornará “a única porta de entrada digital” para o sistema de saúde, será implementada “em breve” em todo o Quebec. Atualmente, dois projetos-piloto estão em andamento no Bas-Saint-Laurent e no município de Saint-Donat, em Lanaudière. Este foi um compromisso eleitoral de 2022.
Os quebequenses terão que esperar 30 dias para ter acesso aos resultados de seus exames e imagens na plataforma Carnet Santé Québec. Um prazo contestado, mas que os médicos especialistas queriam manter. Sua federação agora apoia a publicação imediata ou rápida dos resultados.
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